Bulletin d'inscription | FREDON Ile de France

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Si votre entreprise dispose de procédures spécifiques pour la réception et/ou le traitement de vos factures, merci de nous les transmettre avec ce bulletin d’inscription afin de respecter vos modalités de facturation.

CONTACT FORMATION EMPLOYEUR

Nom

Prénom

Mail

Fonction

Téléphone

FINANCEMENT

Par l'entreprise

Par l’OPCO

Par CPF

Autres

Autres, précisez

Les participants respectent les prérequis de la formation ? ( s’il n’y pas de prérequis cochez oui)

Oui

Non

Signature

Veuillez apposer votre signature dans le cadre prévu à cet effet.

PARTICIPANT(S)

Participant

Participant
Nom de naissance Nom d'usage Prénom Date de naissance Lieu de naissance Fonction N° de sécurité sociale (obligatoire pour le passeport prévention) Mail Remarques (difficulté de suivi, attente particulière, reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé,…) Motif de la formation

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Les informations recueillies sont nécessaires à la gestion de votre inscription et de votre formation, ainsi qu'au respect des obligations légales et réglementaires applicables aux organismes de formation.

Lorsque la formation est concernée par le Passeport de prévention, le numéro de sécurité sociale est collecté exclusivement afin de permettre les déclarations réglementaires, conformément au décret n° 2023-1073 du 20 novembre 2023. Sans cette information, nous ne serons pas en mesure d'alimenter le Passeport de prévention du stagiaire ; la responsabilité de cette déclaration incombera alors à l'employeur.

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